Como reconhecer sinais, conversar com o adolescente e buscar ajuda, com avaliação e acompanhamento da Dra. Mariana Fonseca, no Rio de Janeiro.
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Quando um adolescente se machuca ou fala em não querer viver, ele está expressando um sofrimento que precisa de cuidado, e existe tratamento. A Dra. Mariana Fonseca, psiquiatra da infância e da adolescência no Rio de Janeiro, avalia o que está por trás desse sofrimento e acompanha o adolescente e a família, no Jardim Botânico ou online.
Se houver risco imediato, ligue para o SAMU pelo 192 ou vá ao pronto-socorro mais próximo, e não deixe o adolescente sozinho. Para conversar a qualquer hora, o CVV atende pelo 188, com ligação gratuita, 24 horas por dia.
Se você chegou até aqui, provavelmente está assustado. Esse medo é compreensível, e buscar informação já é uma forma de cuidar. Você não está sozinho nessa, e não precisa saber todas as respostas para pedir ajuda.
A automutilação, também chamada de autolesão, costuma ser uma tentativa de lidar com uma dor emocional que o adolescente não consegue nomear ou expressar de outra forma. Ela pode trazer um alívio momentâneo, e é por isso que tende a se repetir. Não é frescura, não é moda e não é chantagem. Tratar como manipulação costuma afastar o adolescente justamente de quem poderia ajudar.
Nem toda autolesão envolve intenção de morrer, mas toda autolesão merece avaliação, porque indica sofrimento importante. O comportamento suicida inclui pensamentos sobre morrer, falas de desesperança e planos, e pede atenção no mesmo dia.
Na adolescência, esse sofrimento costuma estar ligado a quadros como ansiedade e depressão, à desregulação emocional, a transtornos alimentares, ao uso de álcool ou outras substâncias e a situações difíceis como conflitos, perdas, violência ou bullying. Em crianças mais novas, falas sobre morrer também precisam ser levadas a sério e conversadas com calma, sem minimizar.
Nenhum sinal isolado define nada, mas todos merecem conversa:
Não. Esse é um dos mitos que mais atrapalham. Perguntar de forma calma e direta mostra que o adulto suporta ouvir, e muitas vezes é o que abre a conversa. A Organização Mundial da Saúde (OMS) orienta falar sobre o tema de forma aberta e acolhedora.
No dia a dia, ajuda reduzir o acesso a meios de risco em casa com naturalidade, sem transformar a casa em vigilância, e manter rotina, sono e presença. E cuidar de quem cuida: pais assustados também precisam de apoio.
A Dra. Mariana Fonseca é médica psiquiatra com Registro de Qualificação de Especialista (RQE), com RQE 55702 e 60451. A avaliação é feita com tempo e em ambiente acolhedor, e costuma incluir:
O tratamento olha para a causa do sofrimento, e não apenas para o comportamento. A psicoterapia costuma ter papel central, com foco em reconhecer e lidar com emoções intensas de outras formas. A Dra. Mariana trabalha em integração com a escola e a psicoterapia, quando a família autoriza, para que a rede em volta do adolescente esteja alinhada.
A orientação parental ajuda os pais a acolher sem medo de errar, a manter a conversa aberta e a reconhecer quando é preciso buscar ajuda imediata. Em alguns quadros, a medicação faz parte do tratamento, decidida com a família, acompanhada e revisada nas consultas de retorno. Quando a avaliação mostra necessidade de cuidado mais intensivo, a família é orientada sobre os caminhos.
O acompanhamento é próximo, ao longo do tempo, com retornos combinados conforme cada momento.
| Situação | O que fazer |
|---|---|
| Risco imediato ou ferimento que precisa de cuidado | Ligar para o SAMU pelo 192 ou ir ao pronto-socorro, sem deixar o adolescente sozinho |
| Fala sobre morrer ou não querer viver | Buscar atendimento no mesmo dia e manter alguém por perto |
| Machucados descobertos, sem risco imediato | Conversar com calma, cuidar dos ferimentos e marcar avaliação sem adiar |
| Sinais de sofrimento sem autolesão | Abrir a conversa e procurar avaliação |
| O adolescente ou a família precisam conversar agora | Ligar para o CVV pelo 188, gratuito, 24 horas |
O atendimento é particular, presencial no consultório do Jardim Botânico ou online, com agendamento pelo WhatsApp. O consultório não é serviço de urgência: em risco imediato, procure o SAMU ou o pronto-socorro. Veja também a página de contato.
Na maioria das vezes, não. Costuma ser uma forma de lidar com uma dor emocional difícil de expressar. Mesmo quando parece um pedido de atenção, é um pedido de ajuda que merece ser levado a sério.
Não. Perguntar de forma calma e direta não planta a ideia. Ao contrário, mostra que você está disponível para ouvir e costuma abrir a conversa.
Mantenha a calma possível, cuide dos ferimentos, converse sem acusação e procure avaliação sem adiar. Se houver risco imediato, ligue para o SAMU pelo 192 ou vá ao pronto-socorro.
O adolescente tem espaço para falar com confidencialidade. Quando há risco à vida ou à segurança dele, os pais são informados, e isso é combinado com clareza desde o início.
Sim. O tratamento cuida do que está por trás do sofrimento, com psicoterapia, orientação à família e, em alguns casos, medicação, sempre com acompanhamento próximo.
Pelo CVV, no 188, com ligação gratuita, 24 horas. Em emergência, SAMU pelo 192 ou pronto-socorro.
Em risco imediato, ligue para o SAMU pelo 192 ou vá ao pronto-socorro mais próximo, e não deixe o adolescente sozinho. Para conversar a qualquer hora, o CVV atende pelo 188, com ligação gratuita, 24 horas por dia.
Pedir ajuda é um ato de cuidado com o seu filho e com você. Conte pelo WhatsApp o que está acontecendo, e a resposta vem com os horários para a avaliação. Se preferir, conheça antes a página inicial ou as perguntas frequentes.
Diagnóstico e tratamento de quadros ansiosos e depressivos na infância e na adolescência.
ConhecerAvaliação e tratamento das alterações do sono em crianças e adolescentes.
ConhecerDiagnóstico e acompanhamento do transtorno obsessivo-compulsivo e dos transtornos de tique.
ConhecerConsultas no consultório do Jardim Botânico ou online, no Rio de Janeiro. Conte pelo WhatsApp o que você precisa e combine o melhor dia.
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